logo

Polish (Poland)English (United Kingdom)
32. Przeciwwskazania i kontrowersje
There are no translations available.

Nowe polskie zalecenia

Opublikowane w:

Bernatowicz-艁ojko U, Nehring-Gugulska M, Olejnik-Kr贸lak B. UZASADNIONE MEDYCZNIE PRZECIWWSKAZANIA DO KARMIENIA PIERSI膭/POKARMEM KOBIECYM ORAZ WSKAZANIA DO STOSOWANIA SUBSTYTUT脫W MLEKA KOBIECEGO, Za艂膮cznik 11 do Helwich E. i wsp. Wili艅ska M. (red). Standard Wczesnej Stymulacji Laktacji, Standardy Med 2014 tom 11, nr 1, str 9-57

Zaktualizowane w listopadzie 2014 przez Centrum Nauki o Laktacji

Czy mo偶na podawa膰 pokarm kobiecy?

NIE

Galaktozemia klasyczna

Wskazany preparat bezlaktozowy


TAK

Pod nadzorem specjalistycznym, karmienie mlekiem kobiecym uzupe艂nione specjalnymi preparatami mlekozast臋pczymi

Fenyloketoniuria

Wskazany preparat uzupe艂niaj膮cy bez fenyloalaniny,

Kontrola st臋偶enia fenyloalaniny w surowicy krwi dziecka

Inne postacie galaktozemii

Wskazany preparat uzupe艂niaj膮cy bezlaktozowy

Choroba syropu klonowego

Wskazany preparat uzupe艂niaj膮cy bez leucyny, izoleucyny, waliny

Wrodzona nietolerancja laktozy

Wskazany preparat uzupe艂niaj膮cy bezlaktozowy

Inne wrodzone choroby metaboliczne z nieprawid艂ow膮 przemian膮 aminokwas贸w

Wskazany preparat uzupe艂niaj膮cy dobrany indywidualnie do potrzeb

Zaburzenia oksydacji kwas贸w t艂uszczowych

Wskazany preparat uzupe艂niaj膮cy niskot艂uszczowy, ew. MCT, dobrany indywidualnie do potrzeb


Czy mo偶na karmi膰 piersi膮/poda膰 mleko biologicznej matki?

NIE

Sta艂e przeciwwskazanie do podawania pokarmu matki biologicznej

Zaka偶enie matki wirusem HIV-1, HIV-2*

Zaka偶enie matki wirusem HTLV-1, HTLV-2

* dotyczy kraj贸w uprzemys艂owionych ( w tym Polski)


NIE

Czasowe przeciwwskazanie do karmienia piersi膮/pokarmu kobiecego

Inwazyjna posta膰 zaka偶enia (bakteriemia, sepsa, zapalenie opon m贸zgowo-rdzeniowych, septyczne zapalenie ko艣ci, staw贸w) wywo艂ane m.in. przez: Hib, N.meningitidis, S.aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus gr.B)

Powr贸t do karmienia piersi膮/mlekiem matki zwykle po 24-48 h od rozpocz臋cia leczenia przyczynowego, przy poprawie stanu klinicznego matki

Bruceloza

Powr贸t do karmienia piersi膮/mlekiem matki zwykle po 48-96 h od rozpocz臋cia leczenia przyczynowego, przy poprawie stanu klinicznego matki

Ki艂a

Powr贸t do karmienia piersi膮/mlekiem matki zwykle po 24 h od rozpocz臋cia leczenia przyczynowego

Rze偶膮czka

Powr贸t do karmienia piersi膮/mlekiem matki zwykle po 24 h od rozpocz臋cia leczenia przyczynowego

Narkomania i choroba alkoholowa

Mo偶liwy powr贸t do karmienia piersi膮/mlekiem matki w okresie abstynencji

Stosowanie lek贸w L5 (wg Hale)

Mo偶liwy powr贸t do karmienia piersi膮/mlekiem matki po zako艅czeniu leczenia (po okresie karencji niekt贸rych radiofarmaceutyk贸w)

Ci臋偶ki stan kliniczny matki uniemo偶liwiaj膮cy odci膮ganie pokarmu

Powr贸t do karmienia przy poprawie stanu klinicznego


Czy dziecko mo偶e by膰 karmione bezpo艣rednio z piersi?

NIE

Czasowe przeciwwskazanie do karmienia bezpo艣rednio z piersi

Zmiany chorobowe na brodawce piersiowej w przebiegu zaka偶enia HSV-1, VZV, gru藕licy, liszajca zaka藕nego

Przeciwwskazanie do karmienia dotyczy tylko piersi ze zmianami chorobowymi i tylko do czasu ich wygojenia, je艣li istnieje mo偶liwo艣膰 odci膮gania pokarmu z chorej piersi bez ryzyka kontaminacji drobnoustrojami wywo艂uj膮cymi w/w choroby to mo偶na podawa膰 go dziecku

Nieleczona gru藕lica

Powr贸t do karmienia piersi膮 po 14 dniach od rozpocz臋cia leczenia przyczynowego, w tym czasie wskazana izolacja dziecka od matki

Ospa wietrzna/p贸艂pasiec

Je偶eli objawy choroby i matki pojawi艂y si臋 mi臋dzy 5 dob膮 przed porodem a 2 dob膮 po porodzie nale偶y poda膰 immunoglobuliny (VZIG), w innym przypadku nie ma wskaza艅 do izolacji ani przeciwwskaza艅 do karmienia piersi膮

Odra

Je偶eli objawy u matki pojawi艂y si臋 5 dni przed porodem lub 2 dni po porodzie, to dziecko nale偶y izolowa膰 72 h oraz poda膰 mu immunoglobulin臋, w tym czasie zalecane 偶ywienie odci膮gni臋ty mlekiem matki (obecne sIgA)

Niestabilny stan kliniczny dziecka

O ile nie ma przeciwwskaza艅 do 偶ywienia enteralnego , rozpocz膮膰 karmienie odci膮ganym pokarmem matki



TAK

chocia偶 problemy zdrowotne nale偶y wzi膮膰 pod uwag臋

WZW A u matki

Wskazane podanie dziecku immunoglobuliny (SIG) je艣li matka zachorowa艂a w ci膮gu 5 dni przed lub 2 dni po porodzie.

WZW B u matki

Nie ma wskaza艅 do izolacji dziecka; zalecane podanie noworodkowi immunoglobuliny a/HBV oraz szczepionki p/WZW B, zgodnie z aktualnym Programem Szczepie艅 Ochronnych

WZW C u matki (anty HCV +, HCV RNA +)

Karmienie przeciwwskazane tylko przy koinfekcji HIV


Cytomegalia (matka seropozytywna)

Nie ma ewidentnych przeciwwskaza艅 do poda偶y mleka matki nawet skrajnie niedojrza艂ym wcze艣niakom. Proces mro偶enia redukuje, ale nie eliminuje wirusa z mleka. Proces pasteryzacji eliminuje wirusy, ale jednocze艣nie istotnie obni偶a warto艣ci immunologiczne i od偶ywcze mleka w stosunku do ryzyka zaka偶enia CMV. Diagnostyka w kierunku CMV matki i dziecka wskazana z powod贸w og贸lnomedycznych

Grypa H1N1 u matki

Wskazane rygorystyczne przestrzeganie zasad higieny (mycie r膮k, u偶ywanie chirurgicznej maski twarzowej przez matk臋 itp.) Wskazana izolacja matki w ostrej fazie choroby, w trakcie gor膮czki i nasilonych objaw贸w niewydolno艣ci oddechowej

Ropie艅 piersi /zapalenie piersi

Zalecane kontynuowanie karmienia piersi膮 (skraca okres leczenia). Je艣li karmienie z piersi b臋dzie powodowa艂o du偶e dolegliwo艣ci b贸lowe lub, w przebiegu leczenia chirurgicznego, wyst膮pi膮 ograniczenia dost臋pu do brodawki, mleko nale偶y odci膮ga膰 i podawa膰 dziecku;

bez ogranicze艅 mo偶na karmi膰 dziecko ze zdrowej piersi

Alkohol


Nikotyna

Narkotyki, 艣rodki odurzaj膮ce

Sporadyczne spo偶ycie niewielkich ilo艣ci (do 10g etanolu) niejest szkodliwe, karmienie po 2 godzinach

Regularne spo偶ywanie (alkoholizm) jest szkodliwe dla matki i dziecka, wyklucza karmienie.

Palenie jest szkodliwe dla matki i dziecka, r贸wnie偶 bierne. Nale偶y unika膰, ewentualnie do 5 papieros贸w dziennie nie przy dziecku.

Za偶ywanie ekstazy, amfetaminy, kokainy, marihuany, PCP, heroiny i in. jest szkodliwe dla matki i dziecka; narkomanki nie powinny karmi膰 piersi膮, stosowanie sporadyczne: w okresie stosowania w/w 艣rodk贸w matki nie powinny karmi膰, w kilka-kilkana艣cie-kilkadziesi膮t godzin od za偶ycia ostatniej dawki (zale偶y od u偶ytej substancji) mo偶na wr贸ci膰 do karmienia piersi膮

艢rodki cieniuj膮ce stosowane w diagnostyce

radiologicznej u matki

Zgodnie z wytycznymi European Society of Urogenital Radiology (ESUR), matki karmi膮ce piersi膮 nie musz膮 przerywa膰 karmienia w zwi膮zku z przyj臋ciem 艣rodk贸w kontrastowych;


Hiperbilirubinemia u dziecka

Jedynie przy wysokiej hiperbilirubinemii (20-25 mg/dL) w przebiegu 偶贸艂taczki pokarmu kobiecego nale偶y rozwa偶y膰 podanie hydrolizatu bia艂kowego.



Share
 

Newsletter

Login:

Email:

Kalendarz

« < April 2018 > »
S M T W T F S
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 1 2 3 4 5

---Promuj膮 karmienie piersi膮

Kursy CNoL

FTK

Osob膮 prawn膮 prowadz膮c膮 plac贸wk臋 jest Fundacja Tw贸rczych Kobiet.


Powered by Joomla!. Designed by: Joomla Themes, hosting. Valid XHTML and CSS.